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日本血液净化-顽固心力衰竭病人硝普钠治疗中的

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2021-09-13   阅读:157

  硝普钠是一种强效速效的周围血管扩张剂,全名亚硝基铁氰化钠,可直接松弛小动脉、静脉和血管平滑肌,增加心输出量,减轻心肌缺血,临床治疗心力衰竭和高血压急症疗效显著。但是在实际应用过程中,由于护理和观察的欠缺,会给患者带来严重后果。现就平时应用赘述如下。

  1·给药方法

  硝普钠剂量多为25mg至50mg加入液体250或500ml中,缓慢静滴。可从30ug/分钟开始,10分钟后根据病人血压情况逐步增加剂量,一般不要超过200ug/分钟。可以每日使用一次,也可以持续静点至症状缓解。

  2·药物配伍

  1)许多报道配合多巴胺、多巴酚丁胺可以增加疗效,但如果病人合并心房纤颤时应严格掌握剂量,以防增加患者心室率。另外不宜和硝普钠同瓶混合使用。

  2)临床可以配合强心剂和利尿剂。

  3·护理

  1)用药前必要准备:首先向病人以及家属明确用药的目的,以取得配合。严禁擅自改变滴速。静滴前要用避光纸避光,配制液4~6小时用完。如果液体变蓝、绿或红色不可继续使用。给药前测血压、心率、脉搏。连接监护设备。

  2)严格掌握给药速度:应用速度过快会导致病人血压下降过度,出现恶心、头痛、大汗淋漓、心悸等症状,甚至导致脑部梗塞。如果出现这种情况,经及时调整速度症状多可缓解。同时滴注速度也不宜过慢,血液中药物浓度达不到要求而影响疗效。

  3)病人的体位:心力衰竭病人可采取半卧位或坐位,这种体位有利症状缓解。病人在使用硝普钠时静滴时间较长,常需改变体位,不同的体位会直接影响静滴的速度,从而波及疗效。

  4)密切观察心率(侓)和血压:在用药前后应多次检测血压心率,可每小时一次,依血压情况调整静滴速度,确保血压保持在正常范围,而病人又能耐受,从而顺利完成整个过程达到治疗目的。

  5)观察心力衰竭症状和体征:入院前后多次称病人体重,观察病人的活动范围以及活动后的耐受情况,观察病人的体位、心率、呼吸变化,以了解其药效和心功能情况,尤其加强夜间的观察。经过治疗多数病人可以平卧入睡,呼吸困难减轻。

  6)观察尿量、体重、出汗情况:每日清晨空腹测体重,可反映出体内水负荷变化的情况,同时准确记录尿量,注意有无出汗以及出汗量。注意时水电解质变化,正常情况会体重减轻,尿量增加。

  7)监测副反应:一般反应为恶心、头痛、食欲下降,经对征处理均可缓解。有时会出现肝肾埙伤,需另作处理。

  4·用药注意事项

  1)用药宜缓慢,从小量开始,依病情及生命体征调整,持续用药时不宜大于72小时。

  2)小儿、冠状动脉或脑血管严重供血不足,肝肾、甲状腺功能不全时慎用。

  3)心力衰竭病人应逐渐停药,不应突然停药,以免加重病情。

  4)用药期间最好能监测血浆氰化物浓度,尽量减少毒副作用。

  日本DFPP二重血液净化疗法,有效改善心力衰竭,还您健康

  血液净化是将采集的血液分离出血浆,再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内,以达到治疗疾病的目的。

  血液净化的治疗方式包括:血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

  血液净化的应用

  1、降低血脂、胆固醇,缓解和预防高血压

  2、控制和降低慢性疾病急性发作的风险

  3、预防心脑血管疾病

  4、预防癌症发生

  5、预防治疗动脉硬化

  6、治疗和预防顽固性糖尿病

  7、外周动脉疾病

  8、自身免疫性疾病

  9、系统性红斑狼疮等

  10、改善各个器官和细胞的功能

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