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日本血液净化-年老一族心力衰竭的治疗

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2021-09-10   阅读:160

  老年CHF的治疗首先应强调一般治疗,包括病因治疗、去除诱因、饮食与休息几方面。老年CHF的病因中以高血压、冠心病、肺心病、心律失常、贫血等较为常见,必须进行良好的病因控制才能减轻CHF的症状,老年人由于生理机能减退,心脏储备能力低,往往有轻微诱因就可导致CHF的发生或加重,如情绪刺激、气候变化、尿潴留等均是导致老年CHF的常见诱因,而最多见的诱因还是各种感染,必须尽量避免和纠正这些诱发因素,饮食与休息也是一般治疗中非常重要的部分,改善生活方式是老年CHF预防和治疗中非常重要的方面,包括戒烟、戒酒、减轻体重、低钠低脂饮食等。重度CHF患者还应限制饮水量,保持出入量相对平衡。CHF病人仍应进行适当运动,以改善心脏的耐力,同时也可避免长期不运动带来的血栓栓塞性疾病等。运城市中心医院老年病科张国梁

  老年CHF肯定的药物治疗有利尿剂,ACE抑制剂、洋地黄制剂和β受体拮抗剂,老年人CHF选择药物必须因人而异、兼顾全身。(1)利尿剂:所有CHF患者,有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者,均应给予利尿剂,老年人因各种生理代偿机能低下,体液总量减少等,应用利尿剂后易出现不良作用如电解质失调、血压下降、肾功能不全、脑供血不足甚至血栓形成等,必须重视。因此,老年人应用利尿剂时必须从小剂量开始,逐渐增加剂量,合适剂量应该是患者最初体重减少在0.5-1.0kg,待病情稳定后减少剂量并维持用药。常用药物有氢氯噻嗪和呋噻米,为减轻电解质紊乱程度可同时加用保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶等,并应经常监测血生化指标。(2)ACE抑制剂:ACE抑制剂可通过抑制肾素血管紧张素系统(RAS)和作用于激肽酶Ⅱ,抑制缓激肽的降解,提高缓激肽水平而有益于CHF 的治疗。所有收缩性CHF患者,除非有禁忌证或不能耐受均应无限期终身应用。 ACE抑制剂,必须慎用的情况有双侧肾动脉狭窄。血肌酐水平显著升高。高钾血症、低血压等。ACE抑制剂的应用也应从小剂量开始,如能耐受则每隔3~ 7天剂量加倍,直至最大耐受量后长期应用。(3)β受体拮抗剂:肾上腺能受体通路的过度激活对心脏可以产生毒害作用。因此,主张所有NYHA心功能Ⅱ、 Ⅲ级患者若病情稳定,LvEF<40>3 个月)后才可改善心功能。因此,病情不稳定的或重度CHF患者一般不用β受体阻滞剂,更不能用于"抢救"急性HF 患者,包括难治性CHF。老年人大多均存在心脏储备能力差的特点,对β受体拮抗剂反应往往比较敏感,应用时必须从小剂量开始,在严密监测下逐渐增加剂量。(4)洋地黄的应用:洋地黄制剂对 HF的治疗早已得到肯定,老年HF时同样可以应用,但老年人往往存在肾功能不全、易并发电解质失调等,耐受性较差,宜定期监测临床表现及血药浓度。(5)其他药物:如醛固酮拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,目前认为对CHF也有益处,但进一步的疗效仍在研究中。

  日本DFPP二重血液净化疗法,有效改善心力衰竭,还您健康

  血液净化是将采集的血液分离出血浆,再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内,以达到治疗疾病的目的。

  血液净化的治疗方式包括:血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

  血液净化的应用

  1、降低血脂、胆固醇,缓解和预防高血压

  2、控制和降低慢性疾病急性发作的风险

  3、预防心脑血管疾病

  4、预防癌症发生

  5、预防治疗动脉硬化

  6、治疗和预防顽固性糖尿病

  7、外周动脉疾病

  8、自身免疫性疾病

  9、系统性红斑狼疮等

  10、改善各个器官和细胞的功能

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