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日本血液净化:关注动脉粥样硬化进展 做好缺血

[本文为疾病百科知识,仅供阅读]  发布日期:2020-11-17   阅读:139

    靶向治疗AS:脑梗死二级预防的关键

    上海交通大学附属瑞金医院刘建荣教授的研究发现,65%的患者存在颅内外动脉粥样硬化。稳定逆转斑块、抑制动脉粥样硬化是缺血性卒中二级预防的关键。众所周知,他汀是抗动脉粥样硬化的基石,但不是全部。2014年IMPROVE-IT研究证实,他汀类基础上加用非他汀类药物可进一步降低患者血管事件。

    研究显示,常规用药基础上加用通心络可稳定易损斑块,减少卒中复发率及血管事件的发生率,改善卒中后患者的认知功能,预防血管性痴呆的发生。

    ATS方案:缺血性卒中二级预防的“金三角方案”

    患者在接受他汀治疗后仍会出现残余心血管事件,或在接受阿司匹林治疗后出现阿司匹林抵抗。因此需将AS管理从治疗危险因素转变为全面管理血管,从而阻止或逆转斑块进展。

    通心络通过搜风解痉、剔除络瘀、舒畅络气等作用,起到血液、血管和脑组织保护作用,体现了全面血管管理的新策略。第二军医大学长海医院丁素菊教授的研究表明,在血液保护作用方面,通心络具有确切的调脂作用,可抑制血小板聚集并减少阿司匹林抵抗;在血管保护作用方面,通心络可有效抑制AS斑块进展。

    在他汀类+阿司匹林联合的基础上加用通心络,即ATS方案,为血管全程保护的“金三角”方案,有望使缺血性脑血管病患者获得更大收益。通心络协同他汀类治疗有助稳定易损斑块、保护缺血区血管结构和功能的完整性;通心络协同阿司匹林治疗有助于减少阿司匹林抵抗,并提高脑组织的缺血耐受性。

    血管危险因素的干预:预防或减缓VCI进展

    血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病危险因素、显性或非显性脑血管病引起的、从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。VCI目前还没有全球统一的诊断标准,其早期诊断分为3个步骤:确定VCI、评估严重程度、确定病因分类。

    VCI的一级预防是通过控制脑血管病危险因素以减少脑血管病的发生;二级预防则针对已出现卒中或VCI的患者,进行血管危险因素的干预以预防VCI的发生或减缓VCI进展。VCI的治疗分为改善认知的药物治疗和VCI精神行为症状治疗。

    浙江大学医学院第一附属医院罗本燕教授的研究团队发现,通心络能对大鼠全脑缺血再灌注后的认知功能具有保护作用,且该作用并非通过改善海马区血流量实现,而可能与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶有关。

    阿尔兹海默病的微血管保护治疗

    西安交通大学医学院第一附属医院屈秋民教授围绕“阿尔茨海默病(AD)的血管机制及通心络的保护作用”展开了深入报告。他指出,血管因素是AD发生、发展的重要机制,AD患者脑血流代谢减低,而脑血管调节障碍先于脑功能减退。基础研究显示,血管因素可影响Aβ代谢、转运,促进Aβ沉积。

    屈秋民课题组围绕“通心络对高血压AD模型的保护作用”开展研究发现,自发性高血压大鼠脑内有Aβ沉积;通心络可抑制β分泌酶及RAGE表达,减少高血压大鼠脑内Aβ沉积,减少Aβ1-42的表达,延缓认知功能衰退。田金洲教授结合其团队研究介绍,一个全程序贯治疗方案较单靶点药物更符合Aβ所致AD发生、发展、终末规律,中药复方制剂不仅具有Aβ级联多靶点“调节平衡”作用,还具有“血管靶向”治疗作用,增加了临床治疗效果的可能。

  血液净化疗法:

  对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的治疗作用。血液净化后,达到身体内外环境平衡。

  血液净化疗法是什么?

  全国目前约有1.1亿人患有高血脂,8000万人患有高血压,6000万人为冠心病患者,7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%!在中国,每天有7000人、每12秒钟就有1人,因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆,再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内,以达到治疗疾病的目的。

  血液净化的治疗方式包括:血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

  血液净化疗法的优势

  ◆预约制服务,严格体检后根据客户的身体情况和体检报告,以处方形式一对一设定过滤膜。

  ◆高精密度+高安全度

  ◆治疗效果显著,副作用少。效果亲眼可见,从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

  ◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面,成为了生活习惯指导和药物治疗以外的新型治疗手段。

  ◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

  ◆目前,在日本能做这种净化的仪器有5台,其中只有3台对外开放,而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

  ◆血液净化技术在日本已有30年的历史,而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试,技术成熟水平远远低于日本。

  血液净化疗法适宜人群

  ○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

  ○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况

  ○血常规和血压虽正常,但却有动脉硬化性变化;

  没有适合的药物治疗,希望积极采取对策的

  ○接受过常规治疗,但还是患有脑梗塞和心肌梗塞等的患者

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