问题描述

　　　　如何筛查糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变？

　　　　精彩解答

　　　　临床可通过症状如走路易疲劳，和体征如足背动脉搏动减弱或消失进行糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）的诊断。而通过以下一些辅助检查能够更早、更及时地对糖尿病患者进行LEAD的筛查。

　　　　1.踝肱指数（ABI）：是LEAD最常用的筛查工具，具有客观、简便、可重复性高等特点。2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会提出：踝肱指数正常值为1．0～1．4，小于0．9可诊断LEAD。0．91～0．99为临界值，>1．4提示动脉钙化。ABI诊断LEAD的总准确率高达98％。其局限性是不能确定血管损伤的具体部位。

　　　　2.趾肱指数（TBI）:是趾动脉和上臂肱动脉收缩压的比值，趾肱指数降低(<0．6)反映了主动脉与足趾之间的动脉发生狭窄或硬化，是LEAD足趾部小血管病变的指标，能反映更远端的足部血管病变。建议在糖尿病患者中常规检测趾肱指数以诊断早期LEAD，而不是作为踝肱指数异常增高时的补充检查。

　　　　3.彩色多普勒超声(DUS):也是早期诊断糖尿病LEAD客观可靠的方法。下肢血管DUS能直接显示动脉管壁增厚、动脉硬化斑块大小及钙化程度、管腔狭窄或闭塞，故可详细评估斑块类型、动脉病变严重程度及发生部位。

　　　　4.经皮氧分压(TcPO)测定：能很好的反映下肢动脉，尤其是踝关节以下皮肤微循环状态，可以较好的反映下肢实际氧供应量，早期发现糖尿病LEAD。

　　血液净化疗法：

　　对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的治疗作用。血液净化后，达到身体内外环境平衡。

　　血液净化疗法是什么？

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到治疗疾病的目的。

　　血液净化的治疗方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

　　血液净化疗法的优势

　　◆预约制服务，严格体检后根据客户的身体情况和体检报告，以处方形式一对一设定过滤膜。

　　◆高精密度＋高安全度

　　◆治疗效果显著，副作用少。效果亲眼可见，从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

　　◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面，成为了生活习惯指导和药物治疗以外的新型治疗手段。

　　◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

　　◆目前，在日本能做这种净化的仪器有5台，其中只有3台对外开放，而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

　　◆血液净化技术在日本已有30年的历史，而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试，技术成熟水平远远低于日本。

　　血液净化疗法适宜人群

　　○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

　　○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况

　　○血常规和血压虽正常，但却有动脉硬化性变化；

　　没有适合的药物治疗，希望积极采取对策的

　　○接受过常规治疗，但还是患有脑梗塞和心肌梗塞等的患者