颈动脉斑块是颈动脉疾病最常见的表现类型。目前多数医院均将颈动脉超声作为健康查体的常规项目,对于这种做法是否合理,不同学者尚存争议。然而,既然此检查已经非常普遍,医生与患者就应该对这种疾病有一个正确的认识。
颈动脉在哪里?
颈动脉是位于颈部前方气管两侧的两条大血管,主要负责向大脑前部供血供氧。
颈动脉斑块是如何发生的?
与其他部位(如冠状动脉)动脉粥样硬化病变相似,导致颈动脉疾病的主要危险因素包括增龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、以及家族史。
颈动脉斑块有何危害?
如果斑块较小,颈动脉狭窄<50%,患者可以没有明显临床症状。如果颈动脉狭窄超过50%,患者可能出现脑供血不足的相关症状。更重要的是,颈动脉斑块是导致缺血性卒中(即脑梗)的重要原因之一。斑块导致的脑梗的机制主要有以下几种:1.因斑块增大导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞;2.粥样斑块破裂导致颈动脉闭塞;3.部分斑块组织脱落并随血流堵塞颅内较小动脉;4.颈动脉内血栓形成并使管腔闭塞。因此,合理预防并干预颈动脉斑块是预防脑卒中的重要措施之一。
颈动脉是全身动脉系统的“窗口”
无论冠状动脉、颅内动脉、还是四肢动脉,实际上都属于一套管路系统。如果颈动脉发生了明显的动脉粥样硬化,往往提示全身其他部位的动脉也存在粥样斑块的可能。颈动脉位置表浅、检查方便,被视为反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个“窗口”。因此,颈动脉粥样斑块除了增加卒中风险外,还有助于评估全身动脉粥样硬化病变的可能性。
颈动脉疾病有何症状?
患者可以没有任何临床症状,也可以出现脑供血不足、短暂脑缺血甚至缺血性卒中等严重后果,这主要取决于斑块大小、稳定性以及是否导致颈动脉管腔明显狭窄。缺血性卒中的常见表现包括:单眼或双眼视物模糊或失明,单侧身体、面部或肢体运动障碍、刺痛或麻木,突发行走困难、步态不稳、或肢体协调能力变差,突发眩晕或意识障碍,失语,头痛,记忆障碍或吞咽困难等。如果上述症状经过数分钟或数小时自行缓解,则被称为短暂脑缺血发作;若症状持续不能缓解,则称为缺血性卒中(即平时所说的脑梗)。无论患者症状能否自行缓解,均需要立即去医院就诊,由医生决定是否需要特殊治疗。
颈动脉疾病的诊断
听诊颈动脉杂音是诊断颈动脉疾病的简便方法,但目前更多依赖辅助检查。颈动脉超声是检查有无粥样斑块及其严重程度的可靠方法,部分患者可能需要应用磁共振血管成像、CT血管成像甚至动脉造影等技术进一步评估。
如何治疗颈动脉疾病?
最重要的治疗措施是控制前述的各项危险因素,如增加运动、合理饮食、减轻体重、戒烟、不酗酒、控制血压、血糖、血脂等。是否需要应用他汀与阿司匹林治疗,请参见本公众号前些天发布的文章。若颈动脉斑块导致管腔严重狭窄,除了应用药物治疗以外,可能还需要接受颈动脉内膜剥脱手术或颈动脉支架治疗。特别强调的是,作为患者,任何治疗均应在医生指导下进行,不应擅自决定治疗方案。
血液净化疗法:
对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的治疗作用。血液净化后,达到身体内外环境平衡。
血液净化疗法是什么?
全国目前约有1.1亿人患有高血脂,8000万人患有高血压,6000万人为冠心病患者,7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%!在中国,每天有7000人、每12秒钟就有1人,因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆,再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内,以达到治疗疾病的目的。
血液净化的治疗方式包括:血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。
血液净化疗法的优势
◆预约制服务,严格体检后根据客户的身体情况和体检报告,以处方形式一对一设定过滤膜。
◆高精密度+高安全度
◆治疗效果显著,副作用少。效果亲眼可见,从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。
◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面,成为了生活习惯指导和药物治疗以外的新型治疗手段。
◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。
◆目前,在日本能做这种净化的仪器有5台,其中只有3台对外开放,而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。
◆血液净化技术在日本已有30年的历史,而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试,技术成熟水平远远低于日本。
血液净化疗法适宜人群
○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群
○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况
○血常规和血压虽正常,但却有动脉硬化性变化;
没有适合的药物治疗,希望积极采取对策的
○接受过常规治疗,但还是患有脑梗塞和心肌梗塞等的患者
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