在刚刚闭幕的AHA大会上，现任AHA主席JohnJ.Warner发生了心肌梗死。台北荣民总医院常敏之教授说，心血管疾病高发多发，要将预防提到更重要的位置。降脂治疗是心血管疾病预防的重要环节，常教授详细介绍了目前强化降脂领域的进展。

　　　　胆固醇在动脉粥样硬化斑块形成和进展中发挥核心作用，斑块面积直接决定心脏不良事件的发生。已有充分证据显示，降低LDL-C能够逆转斑块，降低心血管事件。

　　　　目前，美国、欧洲等国指南均建议对高危患者，要将LDL-C降至70mg/dl以下，美国临床内分泌协会指南甚至建议将极度高危患者的LDL-C降至55mg/dl以下。

　　　　但临床上，要使LDL-C达标有时也并不容易。研究显示，即使使用了80mg阿托伐他汀，仍有40%的患者不能达标。作为新型降脂药物，PCSK9抑制剂近些年来的表现十分亮眼。

　　　　PCSK9是一种分泌型丝氨酸蛋白酶，PCSK9抑制剂可减少LDL受体（LDL-R）降解，从而降低LDL-C。最新发布的FOURIER研究显示，对已经存在心血管疾病的高危患者，PCSK9抑制剂Evolocumab在原有降脂基础上可使LDL-C水平进一步降低60%左右，并显著降低主要心血管事件。

　　　　同时，PCSK9抑制剂未带来额外的严重不良反应。这是关于PCSK9抑制剂的第一项临床终点试验，对于了解此类药物的临床价值具有重要意义。

　　　　在FOURIER研究中，LDL-C水平最低降至19mg/dl，虽然平均LDL-C水平要高于19mg/dl，但LDL-C降至19mg/dl并未带来负面作用。

　　　　因此，从目前的证据看，在他汀基础上加用PCSK9抑制剂可以进一步大幅降低LDL-C，且LDL-C越低越好，在LDL-C<10mg/dl的水平，心血管事件仍呈下降趋势，且LDL-C在<20mg/dl的水平2.2年并未带来更多安全性问题。

　　　　从ATP血脂指南看，LDL-C目标制定的越来越低。根据目前已有的证据，2017年新发布的台湾高风险患者血脂异常临床治疗指南推荐，对急性冠脉综合征患者，LDL-C应降至70mg/dl以下，对急性冠脉综合征合并糖尿病患者，推荐LDL-C降至55mg/dl以下。

　　　　最后，常教授总结说，通过强化降脂，逆转斑块或许可以实现动脉粥样硬化的“治愈”。

　　血液净化疗法：

　　对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的治疗作用。血液净化后，达到身体内外环境平衡。

　　血液净化疗法是什么？

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到治疗疾病的目的。

　　血液净化的治疗方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

　　血液净化疗法的优势

　　◆预约制服务，严格体检后根据客户的身体情况和体检报告，以处方形式一对一设定过滤膜。

　　◆高精密度＋高安全度

　　◆治疗效果显著，副作用少。效果亲眼可见，从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

　　◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面，成为了生活习惯指导和药物治疗以外的新型治疗手段。

　　◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

　　◆目前，在日本能做这种净化的仪器有5台，其中只有3台对外开放，而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

　　◆血液净化技术在日本已有30年的历史，而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试，技术成熟水平远远低于日本。

　　血液净化疗法适宜人群

　　○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

　　○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况

　　○血常规和血压虽正常，但却有动脉硬化性变化；

　　没有适合的药物治疗，希望积极采取对策的

　　○接受过常规治疗，但还是患有脑梗塞和心肌梗塞等的患者