血脂代谢紊乱通常是指血浆中的胆固醇或/和甘油三酯水平升高。后继的研究 表明,脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)特别是氧化的低密度脂蛋白(oxLDL-C)或极低密度脂蛋白(VLDL-C)的增高,高密度脂蛋白尤其是它的亚组11(HDL11)的减低,载脂蛋白A(ApoA)的降低和载脂蛋白B(ApoB)增高都被认为是危险因素。新近又认为,脂蛋白a[Lp(a)]的增高是独立的危险因素。其中高胆固醇血症的危害性尤其严重,是心脑血管疾病最主要的危险因子之一。
祸起萧墙
在长期高脂血症的情况下,造成血管内膜功能性损伤,继而出现纤维斑块,发展至斑块出血、斑块破裂、局部血栓形成,造成血管管腔狭窄甚至闭塞,也可扩张而形成动脉瘤。视受累的动脉和侧支循环建立情况的不同,可引起整个循环系统或个别器官的功能紊乱:
1.主动脉粥样硬化致主动脉管壁弹性降低。当心脏收缩时,使收缩压升高而舒张压降低,脉压增宽。主动脉形成动脉瘤时,管壁为纤维组织所取代,不但失去紧张性而且向外膨隆。这些都足以影响全身血流的调节,加重心脏的负担。
2.内脏或四肢动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄或闭塞,在侧支循环不能代偿的情况下使器官和组织的血液供应发生障碍,产生缺血、纤维化或坏死。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛 、心肌梗死或心肌纤维化;脑动脉粥样硬化引起缺血性脑卒中或脑萎缩;肾动脉粥样硬化引起高血压或肾脏萎缩;下肢动脉粥样硬化时引起间歇性跛行或下肢坏疽等。
其中,最常见的当属冠状动脉粥样硬化引起的冠心病 ,脑动脉、椎基底动脉硬化引起的缺血性脑卒中。
防治并举
国内外的多项研究表明,胆固醇升高是冠心病发病的最重要的危险因素,其证据如下:对兔喂饲高胆固醇食物可在短时间内诱发动脉粥样硬化,并引起心肌缺血,甚至心肌梗死;人群中血浆胆固醇的水平与冠心病的发病率和死亡率呈明显的正相关;并且,积极降低血浆胆固醇浓度无论是对已罹患冠心病或者是对无冠心病的患者来说,都可以预防冠脉事件(包括心绞痛发作、急性心肌梗死、冠脉猝死)的发生;同时,临床研究采用定量冠脉造影分析法观察到,积极降脂治疗,可使动脉粥样硬化造成的冠脉管腔狭窄进展减缓甚至逆转。
从病理学角度看,缺血性脑卒中与冠心病有诸多相似之处,均与动脉粥样硬化有关,其主要病理改变为脑内较大动脉的粥样硬化。尽管脑卒中各种亚型中有多种复合病变存在,但脑梗塞仍以较大动脉(直径0.2?6毫米)的粥样硬化为主,并有不同程度的基底动脉狭窄,这些病理改变与血浆总胆固醇呈现正相关。某些严重高胆固醇血症病人发生缺血性脑卒中可能不是其直接损害脑动脉内皮所致,而是由脑动脉近端支如颈动脉粥样硬化引起梗塞的结果。
由此可见,高胆固醇血症是动脉粥样硬化最重要的危险因素,降低血胆固醇水平可显著降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。因此,应根据是否已患有心脑血管疾病以及有无心血管危险因素,在饮食治疗和改变生活方式的基础上,选用最有效的降低血胆固醇的他汀类药物,使血胆固醇达到目标水平,并维持其长期治疗。
(实习编辑:李杏)
血液净化疗法:
对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的治疗作用。血液净化后,达到身体内外环境平衡。
血液净化疗法是什么?
全国目前约有1.1亿人患有高血脂,8000万人患有高血压,6000万人为冠心病患者,7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%!在中国,每天有7000人、每12秒钟就有1人,因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆,再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内,以达到治疗疾病的目的。
血液净化的治疗方式包括:血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。
血液净化疗法的优势
◆预约制服务,严格体检后根据客户的身体情况和体检报告,以处方形式一对一设定过滤膜。
◆高精密度+高安全度
◆治疗效果显著,副作用少。效果亲眼可见,从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。
◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面,成为了生活习惯指导和药物治疗以外的新型治疗手段。
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◆目前,在日本能做这种净化的仪器有5台,其中只有3台对外开放,而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。
◆血液净化技术在日本已有30年的历史,而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试,技术成熟水平远远低于日本。
血液净化疗法适宜人群
○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群
○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况
○血常规和血压虽正常,但却有动脉硬化性变化;
没有适合的药物治疗,希望积极采取对策的
○接受过常规治疗,但还是患有脑梗塞和心肌梗塞等的患者
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