大家或许有过这样的生活经验，老房子的自来水管道时间长了以后，难免会有“铁锈”、“淤泥”沉积在在管壁，当达到一定厚度以后，水管管腔就会变得狭窄，影响输送功能，人们不得不更换水管、或者安装“增压泵”来保证正常的供水。

　　　　同样的，作为大脑主要的输血管道，颈动脉如同自来水管道一样，如果疏于防范，便会有“斑块”在血管壁形成，造成血管管腔的狭窄，影响血液向大脑的供应，这就是“颈动脉狭窄”。

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　　　　2016年，针对颈动脉狭窄，尤其是中重度狭窄，国家卫生计生委委托中华医学会组织专家制(修)订了“颈动脉狭窄”临床路径，一起来了解一下“颈动脉狭窄”的标准住院流程吧。

　　　　一、诊断依据

　　　　1.症状性颈动脉狭窄：出现病变颈动脉系统供血区“短暂性脑缺血发作（TIA）和/或脑梗死”的表现：

　　　　①单眼盲；

　　　　②病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍；

　　　　③优势半球病变伴不同程度的失语；

　　　　④非优势半球病变伴失用或体像障碍等；

　　　　⑤其他少见表现：如意识障碍、共济失调、不随意运动及偏盲等；

　　　　2.无症状性颈动脉狭窄：患者可以不出现上诉临床症状。

　　　　3、辅助检查：颈动脉超声、TCD、CTA、MRA和DSA证实颈动脉存在明确的不同程度的狭窄。

　　　　二、住院期间检查项目

　　　　1.必需检查的项目：

　　　　①血常规、尿常规、大便常规；

　　　　②肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、纤维蛋白原水平、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；

　　　　③X线胸片、心电图；

　　　　④头颅MRI/CT、颈动脉血管超声和TCD。

　　　　2.根据患者病情可选择的检查项目：

　　　　①化验检查：同型半胱氨酸、抗“O”、类风湿因子、抗核抗体、可提取性核抗原（ENA）、CRP、ESR、血管炎性标记物（ANCA）等；

　　　　②影像学检查：CTA、MRA、灌注CT、灌注MRI及DSA等。

　　　　三、治疗方案与选择用药

　　　　1、根据患者病情及颈动脉狭窄程度，如果符合手术指征、且没有手术禁忌，可选择开放手术或介入腔内治疗。主要手术方式：

　　　　①颈动脉内膜剥脱成形术（CEA）（如下图）

　　　　②颈动脉腔内成形、支架植入术（CAS）

　　　　2、针对不需要、或不能行CEA或CAS手术的颈动脉狭窄患者，主要给予以下内科治疗：

　　　　①积极病因和危险因素治疗，提倡健康生活方式。

　　　　②调脂治疗：他汀类药物。

　　　　③抗血小板聚集治疗：阿司匹林、氯吡格雷等。

　　　　④积极控制血压、控制血糖等治疗。

　　　　四、标准住院日：7～10天！

　　　　五、出院标准：患者病情稳定，无需要住院治疗的并发症。

　　血液净化疗法：

　　对高血压、高血脂、高血糖、风湿、肿瘤体制、慢性炎症、过敏体质等有非常好的治疗作用。血液净化后，达到身体内外环境平衡。

　　血液净化疗法是什么？

　　全国目前约有1.1亿人患有高血脂，8000万人患有高血压，6000万人为冠心病患者，7000万人患有脑中风及中风后遗症。我国心脑血管疾病死亡率占疾病总死亡率的51%！在中国，每天有7000人、每12秒钟就有1人，因心脑血管疾病死亡。血液净化是将采集的血液分离出血浆，再净化血浆后重新与细胞成分融合后回输到人体内，以达到治疗疾病的目的。

　　血液净化的治疗方式包括：血浆置换疗法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

　　血液净化疗法的优势

　　◆预约制服务，严格体检后根据客户的身体情况和体检报告，以处方形式一对一设定过滤膜。

　　◆高精密度＋高安全度

　　◆治疗效果显著，副作用少。效果亲眼可见，从而更容易提高对生活习惯改善的积极性。

　　◆在心肌梗塞和脑梗塞的预防方面，成为了生活习惯指导和药物治疗以外的新型治疗手段。

　　◆作为针对糖尿病等引起的足坏疽・下肢截肢的早期对策效果显著。

　　◆目前，在日本能做这种净化的仪器有5台，其中只有3台对外开放，而与我们多睦健康独家合作的日本midtown医院就具有血液净化的资质。。

　　◆血液净化技术在日本已有30年的历史，而国内血液净化近两年刚刚引入市场测试，技术成熟水平远远低于日本。

　　血液净化疗法适宜人群

　　○有高血压、高血脂、高血糖及胆固醇偏高的人群

　　○有脑梗塞、心肌梗塞风险的情况

　　○血常规和血压虽正常，但却有动脉硬化性变化；

　　没有适合的药物治疗，希望积极采取对策的

　　○接受过常规治疗，但还是患有脑梗塞和心肌梗塞等的患者